Остеокальцин

Остеокальцин (Osteocalcin) – это белок, входящий в состав костной ткани. Он является основным неколлагеновым белком костей, связывается с кальцием и гидроксиапатитами, результатом чего становится образование новой костной ткани. При этом небольшая часть остеокальцина (около 10-30% в зависимости от возраста человека) попадает в кровеносное русло и затем выводится почками.

Для определения его уровня используют сыворотку или плазму крови, взятой натощак.

Уровень остеокальцина в крови определяют для диагностики остеопороза (разрежения костной ткани, что может угрожать переломами костей даже при минимальном механическом воздействии), в том числе для оценки риска развития остеопороза у женщин в менопаузе и постменопаузе; для оценки эффективности антирезорбтивной (направленной на восстановление костной ткани) терапии; для оценки метаболизма костной ткани у пациентов с эндокринными заболеваниями, хронической болезнью почек.

Повышение концентрации остеокальцина в крови наблюдается при постменопаузальном остеопорозе, гиперпаратиреозе (первичном и вторичном), гипертиреозе (диффузном токсическом зобе – болезни Грейвса), болезни Педжета (хроническом заболевании костей, при котором происходит их локальная перестройка, из-за чего появляются болезненные деформации), почечной остеодистрофии (патологии костей вследствие длительного заболевания почек и его лечения), хронической почечной недостаточности, быстром росте костей в подростковом возрасте, при опухолях костей или метастазах в кости, остеомаляции (снижении минерализации, размягчении костей у взрослых людей, как правило, вследствие дефицита необходимых для нормального метаболизма костей витаминов и микроэлементов).

Снижение концентрации остеокальцина в крови наблюдается при гипопаратиреозе, гиперкортицизме – болезни или синдроме Иценко – Кушинга (с избыточной секрецией гормонов коры надпочечников), первичном билиарном циррозе (заболевании печени, при котором нарушается структура желчных протоков, что приводит к застою желчи и печеночной недостаточности), дефиците соматотропина (гормона роста).

На концентрацию остеокальцина в крови может влиять фаза менструального цикла, беременность, прием некоторых препаратов (глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, антиконвульсантов, гормональных препаратов или антагонистов женских половых гормонов). О принимаемых постоянно лекарственных препаратах необходимо сообщить врачу, назначившему анализ. 

При проведении диализа пациентам с хронической почечной недостаточностью уровень остеокальцина может быть ложно высоким.

Пониженные уровни остеокальцина отмечаются при:

  • гипопаратиреозе
  • беременности
  • дефиците соматотропина
  • продолжительной терапии кортикостероидами